ארומסין לנשים בסיכון גבוה לפתח סרטן שד

כדי להעריך את Aromasin למניעת סרטן השד בנשים בסיכון גבוה, חוקרים ערכו ניסוי שלב III בקרב 4,560 נשים לאחר גיל המעבר. לנשים היה לפחות אחד מגורמי הסיכון הללו לסרטן השד:

גיל מעל 60

סיכון של חמש שנים לסרטן השד של יותר מ-1.66% בהתבסס על ציון גייל

היפרפלזיה דוקטלי או לוברית לא טיפוסית, קרצינומה לוברית באתרו או קרצינומה דוקטלי באתרו עם כריתת שד. משתתפי המחקר קיבלו ארומסין או פלצבו.

הסיכון לסרטן שד פולשני היה נמוך ב-65% בקרב נשים בקבוצת Aromasin מאשר בקרב נשים בקבוצת הפלצבו. היו 11 מקרי סרטן שד פולשניים בקבוצת Aromasin ו-32 מקרי סרטן שד פולשניים בקבוצת הפלצבו.

תסמינים כמו גלי חום, עייפות, הזעה, נדודי שינה וכאבי מפרקים היו שכיחים בקרב כל משתתפי המחקר, אך מעט יותר בקרב נשים שטופלו בארומסין.

תוצאות אלו מצביעות על כך שארומסין עשוי להיות בטוח ויעיל בשימוש להפחתת הסיכון לסרטן השד בנשים בסיכון גבוה.

הנחיות ההמלצות של ASCO הן כדלקמן:

לנשים לפני גיל המעבר:

יש לדון בשימוש בטמוקסיפן (20 מ"ג ליום דרך הפה למשך 5 שנים) כאופציה להפחתת הסיכון לסרטן שד פולשני, קולטן אסטרוגן (ER) חיובי.

לנשים לאחר גיל המעבר:

כעת יש שלוש אפשרויות. ASCO ממליצה בחום לשקול אחד מהדברים הבאים על מנת להפחית את הסיכון לסרטן שד פולשני לקולטן אסטרוגן (ER): טמוקסיפן (20 מ"ג ליום דרך הפה למשך 5 שנים) Evista (60 מ"ג ליום דרך הפה למשך 5 שנים ) ארומסין (25 מ"ג ליום דרך הפה למשך 5 שנים). (הערה: זוהי המלצה חדשה, שהתבססה על נתונים מניסוי קליני שהראה ירידה של עד 70 אחוז בשכיחות סרטן השד הפולשני הכוללת ו-ER חיובית בהשוואה לפלסבו.)

יתרה מכך, ההמלצות קובעות כי יש לדון בכל שלושת התרופות עם נשים בנות 35 ומעלה ללא היסטוריה אישית של סרטן שד הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד פולשני, בהתבסס על גורמי סיכון כגון גיל, גזע ומחלות רפואיות. היסטוריית רבייה.

לא כל הנשים ייהנו מהשימוש בחומרי מניעה אלו. חשוב שרופאים ונשים ידונו בסיכונים וביתרונות של כל תרופה על מנת לקבוע את הגישה הטובה ביותר. עם זאת, רק אחוז קטן מהנשים הזכאיות מנהלות את הדיון הזה עם הרופאים שלהן או אפילו שוקלים את התרופות הללו. ככאלה, ההנחיות מדגישות גם את הצורך במחקר מתמשך לקביעת גישות להגברת השימוש בתרופות אלו בנשים שירוויחו מהן.